鼻翼缺損多發生在鼻部外傷后,鼻翼良性、惡性腫瘤切除術后所造成的畸形。鼻翼缺損的手術方法主要有如下幾種:
1.耳輪復合組織移植法
(1)充分切除鼻翼缺損部瘢痕組織,形成楔形創面。
(2)按鼻翼缺損大小,于耳輪中上部切取一塊全層楔形復合組織瓣移植于鼻翼缺損區,分層縫合固定,供區耳廓切口可分層直接縫合。
(3)鼻孔內碘仿紗條填塞,外敷紗布固定。
2.耳甲復合組織瓣預埋二期修復法
(1)于耳后切取與鼻翼缺損相應大小的帶耳后皮膚,耳軟骨的耳甲復合組織瓣,供區可直接縫合或游離植皮。
(2)將該瓣預埋于患側鼻翼旁的鼻唇溝區皮下,埋入時軟骨面向外層,皮膚面向內層。
(3)3周后Ⅱ期手術,將埋有耳甲復合組織瓣的鼻唇溝做一帶蒂皮瓣轉移修復鼻翼部缺損,供瓣區可直接縫合。
3.鼻唇溝皮瓣轉移修復法
(1)修剪切除鼻翼缺損之瘢痕組織,沿同側鼻唇溝區設計局部舌形皮瓣。
(2)掀起鼻唇溝皮瓣并轉移至鼻翼缺損區。
(3)用該皮瓣修復鼻翼缺損,供瓣區可直接縫合。
手術時間:45分鐘左右
恢復時間:1-2周
保持時間:自然長久
術前注意事項:
1、患者應根據自身要求在醫生的指導下選擇合適的硅膠假體,必要時可以拍攝顱骨x線片。
2、檢查健康情況。
3、女性避開月經期。
術后注意事項:
1、術后適當加壓包扎,鼻孔內切口者可填充紗條?诜咕仡A防感染。一周左右拆線。并發癥少,皮膚切口瘢痕很小,隨時間推移逐漸不明顯。
2、術后盡量減少活動,防止手術部位碰觸。
3、術后嚴禁用手碰觸手術切口,并避免切口沾水。
4、應用抗生素3-5天預防感染。
5、鼻內縫線5—7天拆除,術后會出現局部腫脹,四天后可以逐漸消退,避免負重,從而加重腫脹。
6、術后兩個月避免暴曬和暴力沖擊,極少數患者會出現假體排斥現象(腫脹三周不消退,切口有黃色液體流出),應立即到醫院將假體取出。
7、忌口,禁食辛辣刺激性食品。
8、術后兩周嚴禁吸煙。
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